Rapport de Présentation du Projet de Budget 2026 du Ministère de la Santé (LFI 2026)

Résumé

Le Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique (MSHP) du Sénégal présente son projet de budget pour l'année 2026, élaboré conformément aux orientations stratégiques nationales et aux directives de la loi de finances. Ce budget s'inscrit dans le cadre de la nouvelle Lettre de Politique Sectorielle (LPS) 2025-2029 et du Plan National de Développement Sanitaire et Social (PNDSS) 2019-2028. Il vise à renforcer l'accès équitable aux soins de qualité, à améliorer la gouvernance du secteur, et à anticiper les crises sanitaires. Le budget 2026 est structuré autour de trois nouveaux programmes : Pilotage, Coordination et Gestion Administrative ; Prévention et Promotion de la Santé ; et Offre de Soins de Qualité.

Points clés

Nouveaux programmes budgétaires : Le budget 2026 introduit trois nouveaux programmes alignés sur la LPS 2025-2029 : Pilotage, Coordination et Gestion Administrative ; Prévention et Promotion de la Santé ; et Offre de Soins de Qualité.
Baisse du budget global : Le budget 2026 s'élève à 217,28 milliards de FCFA, soit une baisse de 18,73 % par rapport à 2025, due notamment au rattachement des structures de l'action sociale à un autre ministère et à la clôture de certains projets financés sur ressources extérieures.
Répartition des crédits : Le programme Offre de Soins de Qualité absorbe 62,12 % du budget, suivi du programme Pilotage, Coordination et Gestion Administrative (26,86 %) et du programme Prévention et Promotion de la Santé (11,02 %).
Bilan technique et financier 2024-2025 : Le rapport présente un bilan des performances des anciens programmes (Pilotage, Santé de Base, Santé de Référence, Protection Sociale) pour 2024 et le troisième trimestre 2025, mettant en évidence des défis tels que la rétention des données, les contraintes budgétaires et les difficultés logistiques.
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Perspectives 2026 : Le budget 2026 intègre des projets prioritaires comme la digitalisation du système de santé, le renforcement de la souveraineté pharmaceutique, et l'amélioration des infrastructures sanitaires.
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Détails et éléments notables

Références stratégiques :

Lettre de Politique Sectorielle (LPS) 2025-2029.
Plan National de Développement Sanitaire et Social (PNDSS) 2019-2028.
Circulaire n°0154 MFB/DGB/DPB du 23 juillet 2025 relative à la préparation du projet de loi de finances initiale pour 2026.
Chiffres et montants :\n
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- Budget 2026 : 217,28 milliards de FCFA (baisse de 50,09 milliards par rapport à 2025).
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- Taux d'exécution budgétaire 2024 : 89,57 % (hors dépenses de personnel et ressources extérieures).
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- Taux d'exécution au troisième trimestre 2025 : 69,14 %.
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- Budget du programme Offre de Soins de Qualité : 134,97 milliards de FCFA (62,12 % du budget total).
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Acteurs et institutions :\n
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- Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique (MSHP).
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- Direction Générale des Établissements de Santé (DGES).
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- Agence Sénégalaise de Réglementation Pharmaceutique (ARP).
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- Fonds d'Action Médicale (FAM).
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- Partenaires techniques et financiers (Banque Mondiale, GAVI, UE, BAD).
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Projets prioritaires 2026 :\n
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- Digitalisation du système de santé (PDSS).
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- Relance de l'industrie pharmaceutique locale.
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- Construction et réhabilitation d'infrastructures sanitaires (hôpitaux, centres de santé).
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- Renforcement des capacités de surveillance et de réponse aux urgences sanitaires.
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- Programme spécial de développement des laboratoires.
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- Rétention des données sanitaires et faible complétude des indicateurs.
- Contraintes budgétaires (gel de crédits, ponctions, retards dans l'exécution des marchés).
- Insuffisance des ressources humaines qualifiées.
- Difficultés logistiques et de maintenance des infrastructures.
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Bilan des anciens programmes (2024-2025)

Programme Pilotage, Coordination et Gestion Administrative

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Performances : Seule la transmission de l'agenda législatif et réglementaire a atteint sa cible en 2024. Les instances de coordination et la production de l'annuaire statistique ont été affectées par des contraintes budgétaires et la rétention des données.
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Contraintes : Gel de crédits, complexité des procédures, insuffisance des ressources humaines, et manque de moyens logistiques.
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Recommandations : Renforcer le dialogue de gestion, déconcentrer l'ordonnancement, et valider les textes juridiques sur la santé digitale.
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Programme Santé de Base

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Performances : Seule la proportion de nouveau-nés réanimés a atteint sa cible en 2024. Les indicateurs de prévention et de promotion de la santé ont été affectés par la faible complétude des données.
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Contraintes : Rétention des données, barrières géographiques et financières, insuffisance des ressources humaines et des intrants.
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Recommandations : Renforcer le suivi de la qualité des données, améliorer la carte sanitaire, et mobiliser des ressources domestiques.
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Programme Santé de Référence

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Performances : La conformité des structures privées à la réglementation a atteint sa cible en 2024. Les autres indicateurs (audit des décès, disponibilité des médicaments) n'ont pas atteint leurs cibles en raison de contraintes budgétaires et logistiques.
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Contraintes : Coupes budgétaires, faible dotation en investissements, et saturation des services d'urgence.
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Recommandations : Renforcer le budget d'investissement, standardiser les conventions avec le secteur privé, et développer des filières spécialisées.
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Programme Protection Sociale

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Performances : La production de cartes d'égalité des chances et la prise en charge médicale des groupes vulnérables ont progressé, mais restent en deçà des cibles en raison de contraintes budgétaires.
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Contraintes : Modicité des ressources allouées, absence de mécanismes de supervision, et fragmentation du secteur.
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Recommandations : Accélérer la production des cartes d'égalité des chances, renforcer les partenariats, et alimenter le Fonds d'Action Sociale.
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Perspectives pour les nouveaux programmes (2026)

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Programme Pilotage, Coordination et Gestion Administrative

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Renforcement de la souveraineté pharmaceutique (niveau de maturité 3 pour les médicaments et vaccins).
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Construction du siège de l'ARP et implémentation des pôles régionaux.
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Digitalisation des fonctions réglementaires et mise en œuvre du plan stratégique 2024-2028.
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Programme Prévention et Promotion de la Santé

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Renforcement de la communication sur les risques et de l'engagement communautaire (CREC).
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Prévention des maladies, des catastrophes et résilience aux changements climatiques.
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Amélioration de l'hygiène publique et mise en œuvre de la stratégie "